KỸ THUẬT SIÊU ÂM ĐÀN HỒI TRONG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
MÔ TUYẾN VÚ
-----------------------------------------------------
Trên hình ảnh chụp
X-Quang vú thường quy
một bệnh nhân nữ 45 tuổi người ta
phát hiện một tổn thương kích thước
5mm. Bệnh nhân được chỉ dẫn làm siêu
âm và sinh thiết lõi dưới siêu âm. Trong
trường hợp này, siêu âm ban đầu phát
hiện một khối dạng đặc, bờ không
đều, nó được phân loại
tổn thương BIRAD 4
và nghi ngờ ác tính. Trước khi thực
hiện sinh thiết, siêu âm
đo độ đàn hồi được chỉ
định và
đã cho kết quả như hình
ảnh bên dưới:

Hình ảnh siêu âm 2D phát hiện thương tổn
kích thước 5mm với dạng đặc và bờ không đều.
Được phân loại BIRAD
4,
tổn thương sẽ được sinh thiết.
Kết quả hình ảnh đo dộ đàn hồi
thu nhận được có dạng "mắt bò" (mũi tên
vàng) với dấu hiệu tăng âm
phía sau (mũi tên đen) dấu hiệu
của bản chất nang.
2. Kết luận bệnh lý:
Kết quả kiểm tra đo độ đàn hồi cho
thấy tổn thương của nữ bệnh nhân này
có đặc điểm của nang hỗn hợp và
không phải dạng đặc. Và đã được
hướng dẫn thực hiện chọc hút với kim
nhỏ tốt hơn là thực hiện sinh thiết
lõi. Tổn thương được chọ hút - kết
quả khối nang tiêu hoàn toàn - và
kết quả bệnh học được xác định là
nang lành tính.
3. Kết quả siêu âm:
Theo báo cáo của Hiệp hội siêu âm Mỹ
thì 80% tổn thương ở vú được sinh
thiết có kết quả là lành tính. Chụp
mô tuyến vú, siêu âm thường quy, MRI
có độ chuyên biệt thấp trong việc
xác định tổn thương là lành hay ác
tính, đưa đến kết quả là phải sinh
thiết rất nhiều tổn thương lành tính
một cách không cần thiết. Đã có một
kỹ thuật với độ chuyên biệt cao hơn
có thể giúp loại trừ phần lớn không
cần đến sinh thiết mà vẫn phát hiện
được tất cả thương tổn ung thư ở vú.
Hình ảnh đo độ đàn hồi theo iSie
Touch TM là một phương pháp mới cho
phép hình dung có liên quan đến tính
chất độ rắn (độ cứng) của mô. Phương
pháp này được thực hiện với thiết bị
siêu âm thường quy, và một đầu dò
siêu âm linear tần số cao. Phần mềm
phân tích sự khác nhau giữa ảnh với
ảnh ở dạng đốm với lực đè nén nhẹ sẽ
đưa ra sự hiển thị về độ "cứng" hoặc
"mềm" của tổn thương, được biết như
hình ảnh sức căng. Các thông tin
được cung cấp thêm nhờ siêu âm đo độ
đàn hồi được biểu thị bằng hình ảnh
có thể cung cấp nhiều hơn trong
nghiên cứu bệnh học.
(Trích dẫn: American Cancer
Society)
|